안녕하세요? 여러분. 삼겹살 회식 많이 들 하시죠? 소주 안주로 최애로 꼽히고, 국민음식 이라고도 불리는 삼겹살인데 먹고 나서 다음날 복통이 일반적인 배탈이라고 착각하고 방치하다 큰 일 나는 수가 있습니다. 오한이나 구역질 등을 유발하는 담석증을 방치하면 담낭염등 합병증으로 이어질 수 있으니 주의해 주세요
오늘은 담석의 원인과 증상, 진단 방법 ,수술, 자연치유 및 자연배출 , 통증 부위, 생활 습관 ,담석에 좋은 음식, 나쁜 음식이 어떤것이 있는지 까지 총 정리 해보겠습니다.
담석이 도대체 뭔가요?
담석
영어로 GB stone , 소화기질환
분류 : 소화기질환
발생 : 부위 배
증상 : 구토, 복부 통증, 소화불량, 열, 오심, 오한, 황달
진료과 : 소화기내과, 외과
관련 질환 : 담관암, 담낭암, 담낭 용종, 간내 담석, 총담관 담석, 경화성, 담관염 등
우리 몸의 간에서는 매일 큰 맥주병 2병 정도(750mL)의 담즙을 생산합니다.이담즙은 담관과 담낭을 통해 십이지장으로 분비가 되며,지방 음식소화,콜레스테롤 대사,독성물질 배출 등의 생리적 기능을 합니다.
담즙의 성분은콜레스테롤,지방산,담즙산염 3가지로 이루어져 있으며,이것들의 구성 비율은 생체내에서 정확하게 조절되어 집니다.이러한 성분 비율에 변화가 생기면 거기에 찌꺼기가 생기고,이찌꺼기가 뭉쳐져서 돌처럼 단단하게 응고되는데 이를 담석 이라고 합니다.
건강보험심사평가원에 따르면 2010년 11만 명가량이었던 담석증 환자 수는 2021년 24만여 명으로 10년 새 2배 이상 늘어났습니다. 현대 사회에서는 식습관이 바뀌면서 환자수가 증가 추제에 있습니다.
담석증은 담낭과 관련된 질환입니다.
쓸개로도 불리는 담낭은 작은 주머니 형태의 구조물로 오른쪽 복부의 위쪽, 즉 간 밑에 위치해 있습니다. 위에서도 언급했지만 간에서 만들어진 담즙을 저장하고 농축했다가 십이지장으로 이를 분비해 소화를 돕는 역할을 합니다. 담즙은 매일 평균 700~800㎖가량 만들어지며, 여기엔 물과 콜레스테롤, 지방, 담즙산염 등이 들어있다. 문제는 담즙 내 구성 성분이 담낭 내에서 응결돼 돌처럼 굳어졌을 때 발생한다. 이를 ‘담석’이라고 한다.
착각하고 방치하다 큰 일 나는 담석증 원인
발병 원인
1. 콜레스테롤 담석
콜레스테롤 담석은 담즙에 콜레스테롤이 과다하게 포함되어 점차 결정화되고, 아울러 담낭이 잘 수축하지 않게 됨으로써 조그만 결절이 담관을 통해 장으로 빠져나가지 못해서 생깁니다. 콜레스테롤 담석은 여성, 다출산, 비만인 사람에게 좀 더 높은 확률로 생기는 것으로 알려져 있습니다. 여성에게 많이 생기는 이유는 여성호르몬이 담즙 내 콜레스테롤 수치를 높이는 기능을 하기 때문이며, 다출산 여성에게 많이 생기는 이유는 임신 중 담낭의 기능이 떨어지기 때문입니다.
비만인 사람은 혈중 콜레스테롤 수치가 높기 때문에 담석의 위험이 높습니다. 장기간 금식, 다이어트, 비경구 영양 요법을 하는 경우나, 위 절제 수술 환자, 척수 손상 환자의 경우 담낭 기능이 떨어져 담석이 잘 생길 수 있습니다. 이 밖에 당뇨나 이상지질혈증 같은 대사성 질환, 여성호르몬을 포함한 경구 피임제 등의 원인이 있습니다.
2. 색소성 담석
-갈색 담석
간디스토마(간흡충) 등의 기생충이나 담관의 세균 감염이 있는 사람에게 특히 많이 발병 하는 것으로 알려져 있습니다.영양이나 위생 상태가 안 좋은 사람에게 발생 확율이 높습니다.담낭과 담관 어느 부위에서나 생길 수 있습니다.
- 흑색 담석
염증이 없는 무균의 담즙에서 발생합니다.간경변증이나 용혈성 황달 환자, 크론씨병 등으로 회장을 절제한 환자에게 많이 생기는 것으로 알려져 있습니다.
대한민국 국민의 경우 과거에는 색소성 담석이 많았다고 알려지고 있지만 요즘 들어서는 식습관이 서구화되고 페스트부트, 기름기가 많은 통닭등을 먹는 횟수가 많아져 비만 환자가 증가하면서 콜레스테롤 담석이 증가하고 있습니다.
담석 증상은 어떤 것이 있을까
무증상입니다.
담석의 60~80%는 증상이 없다고 합니다.증상이 있는 경우 가장 특징적인 것은 담관 산통입니다.담관 산통의 특징은 명치와 오른쪽 위쪽 배에서 나타나는 지속 반복적이고 심한 통증 혹은 거부룩함 이며,우측 견갑 하부 (날개뼈 아래)나 어깨 쪽으로 통증 이 퍼져 나갈 수 있습니다.
대개 통증은 갑자기 시작되고 약 1~6시간 동안 지속되며,서서히 또는 갑자기 소실됩니다.오심과&구토가 흔히 동반됩니다. 발열이나 오한 등이 동반되는 경우에는 담석증의 합병증으로 담낭염이나 담관염등의 발생 가능성을 염두에 두어야 합니다.
담석 진단 방법은?
담석 진단을 위한 일차적 검사는 복부 초음파 검사입니다.
초음파 검사는 담낭 담석에 대한 민감도 및 특이도가 가장 높은 검사로,담낭염과 같은 담낭 담석의 합병증 진단에도 도움이 됩니다.내시경적 초음파 검사는 복부 초음파에서 확인 되지 않는 미세한 담석이 의심되거나 동반된 담관 담석을 진단할 때 도움이 됩니다. 담석증 외에 다른 질환이 의심될 때에는 복부 전산화 단층촬영(CT)을 시행합니다.
담석 치료 방법
증상이 없는 담석은 진행성 질환이 동반된 특별한 경우를 제외하고 증상이 나타날 때 치료를 하는 것이 원칙입니다.증상이 있는 담석은 통증이 재발할 확률이 높고 합병증이 발생할 가능성이 높으므로 빠른 치료를 권합니다.
①수술 치료
수술 치료에는 개복 담낭 절제술과 복강경 담낭 절제술이 있습니다. 복강경 담낭 절제술은 수술 후 통증이 적고,입원 기간을 단축할 수 있으며,수술 상처가 경미하고 회복이 빠릅니다.그러나 과거에 상복부에 개복 수술을 한 적이 있는 사람들의 경우 장기의 유착이 심해 개복 수술을 해야 하는 경우가 많습니다.그리고 복강경 담낭 절제술을 시행하다가 합병증이 생긴 경우에 개복 수술로 전환하는 경우도 있습니다.
②내과적 치료
내과적인 치료 방법에는 경구용해 요법과 약물 치료 방법이 있습니다.
경구용해 요법은 UDCA나 CDCA와 같은 경구용 답즙산을 투여하는 치료입니다.주로 콜레스테롤 담석으로 크기가 10mm 이하인 경우에 효과가 있습니다.
약물로 치료하는 경우,담석 크기가 10mm 미만이면 이것이 완전하게 녹을 확률은 30% 정도이며,평균적으로 한달에 1mm 정도 크기가 작아집니다.그러나 우리나라의 경우 색소성 담석의 비율이 높아 치료 성공률은 이보다 낮습니다.담석이 녹은 후에도 재발할 위험성이 있습니다.
경피적 담낭담석 제거술은 초음파를 보면서 피부를 통해 담낭에 구멍을 낸 후 담관내시경을 이용하여 담낭담석을 제거하는 방법입니다.성공률이 높지 않고 합병증의 위험성이 있어 제한된 경우에만 사용합니다.
담석의 경과/합병증
일반적으로 매년 무증상 담석증 환자의 약1~2% 한테서 담관통증이나 합병증이 발생한다고 알려져 있습니다.담석이 담낭으로 부터 담관으로 이동하다가 담낭관을 막으면 급성 담낭염이 발생할 수 있고,담관을 막으면 담관염이 발생할 수 있습니다.담석이 십이지장 유두부에 걸리면 급성 췌장염을 일으킬 수 있습니다.
우리가 생활하면서 주의해야 할 사항
①규칙적인 운동은 좋은 콜레스테롤 생산을 도와주며,장 운동을 활성화 하고
담즙 내 총 콜레스테롤 수치를 감소시켜 담석증을 예방 할 뿐만 아니라 다른 병을 예방하는 데도 도움을 줍니다.
②음식의 종류를 가리지 말고 골고루 먹는 식습관을 가져야 합니다.
③비만의 경우, 체중을 줄이고 정상 체중을 유지하도록 노력 해야 합니다.
④기름진 음식은 피하는 것이 좋습니다.
⑤콜레스테롤이나 포화지방산이 많은 식품은 피하는 것이 좋습니다.
⑥ 절제수술· 초음파술로 치료 가능 과식 피하고 과일이나 야채를 많이 섭취해야 합니다.
⑦익히지 않은 민물고기는 간흡충을 일으킬 수 있는데 간흡충은 담석을 유발하는 것으로 알려져 있어 피하는 것이 좋습니다.
담석에 좋은 음식, 나쁜 음식
좋은 음식
현미, 매실, 양파, 채소, 과일, 육류를 도저히 못 참고 먹고 싶을 때는 상추 같은 채소를 싸서 먹는다
나쁜 음식
견과류 (아몬드, 팥, 호두, 강낭콩 등 ) 고등어, 연어, 패스트푸드, 케이크, 밀가루 음식, 튀김, 술, 담배
지금까지 담석증에 대한 의미, 원인 부터 치료 및 식습관에 대해서도 총 정리 해봤습니다. 유혹은 잠깐이지만 고통은 오래갑니다. 여러분들도 의심이 가면 병원부터 가서 진료를 받으시길 추천 드립니다.
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